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铜陵市义安区人民政府
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铜陵市义安区为困难老年人购买意外伤害综合保险民生工程实施方案

2020-06-03 16:17 来源:区民生办
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  为进一步加强老年人社会保障工作,提高老年人抵御风险能力,根据省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(皖政〔2014〕60号)、市政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(铜政〔2015〕5号)要求,按照区民生办统一安排,2020年我区继续实施为困难老年人购买意外伤害综合保险制度,结合本区实际,制定本实施方案。

  一、指导思想

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,充分发挥商业保险在增强老年人社会保障、减轻政府和个人负担等方面的积极作用,努力提高老年人生活质量和水平及其家庭抗风险能力,建立多层次、多方位的社会养老保障体系,增强老年人的幸福感、获得感和安全感。

  二、参保对象及保费标准

  政府购买参保对象:全区60周岁以上低保和特困供养人员。

  投保标准:一人一份,投保费40元/年.份。

  参保时间:2020年7月30日-2021年7月30日(具体以与保险公司签订协议为准)。

  三、保险范围及保险金额

  保险范围:保险期间内,被保险人因意外伤害导致身体残疾、身故以及因意外伤害支出的医疗费用。

  保险金额:每份意外伤害综合保险保额为21000元,其中意外伤害导致身体残疾、身故的保额15000元(根据人身保险伤残评定保险行业标准,将人身保险伤残程度划分为一至十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%),意外伤害医疗保额6000元(医疗保险报销目录内扣除基本医疗保险报销剩余个人承担部分,包括门诊和住院费用)。

  四、参保和理赔流程

  老年人意外伤害综合保险是由安徽省老龄办与中国人寿保险股份安徽省分公司联合推广的险种,全区老年人均可自愿购买。为困难老年人购买意外伤害综合保险由区民政部门统一采集困难老年人相关信息,区卫生健康部门负责办理参保工作。

  事故发生后,被保险人或受益人可直接联系中国人寿铜陵分公司申请,中国人寿铜陵分公司利用自身营业网点,负责报案受理、审核、理赔等项工作。赔付资金由承保保险公司划入个人银行帐户赔付兑现。区政府及有关部门和单位协助办理理赔等工作。

  五、实施主体

  义安区政府、义安区卫生健康委员会。

  六、实施时间

  项目以区为单位,依据所签订的协议时间,全年实施。

  七、资金筹措

  项目所需资金市区按5:5比例分担,列入年度财政预算。

  八、保障措施和工作要求

  (一)加强组织领导。要充分认识开展老年人意外伤害综合保险的重要意义,加强组织领导,切实将其作为为民办实事的一项重要工作抓实抓好;要落实专人负责,切实加强项目的组织实施。中国人寿铜陵分公司要组成专门工作服务队伍,加大工作推进力度,创新服务举措,提高参保老年人的满意度,确保此项民生工程落到实处。

  (二)加强政策宣传。要加大对老年人意外伤害综合保险的宣传力度,突出政策宣传,提高广大干部群众的思想认识。中国人寿铜陵分公司要广泛宣传,让广大群众详细了解老年人意外伤害综合保险的具体内容和实惠,懂得理赔程序;在宣传过程中,要实事求是,杜绝误导,提高老年人意外伤害保险的信誉,让广大人民群众放心。

  (三)加强沟通协调。各有关部门和中国人寿铜陵分公司要按照各自职责,加强协作配合。区民政部门应将困难老年人信息数据提供给区卫生健康部门;区卫生健康部门应加强与部门协作和与中国人寿铜陵分公司的联系,做好参保人员动态管理等工作;区财政部门负责将项目资金纳入年度预算并加强资金管理,确保专款专用;中国人寿铜陵分公司负责报案受理、审核、理赔等服务和宣传工作,确保为困难老年人购买意外伤害综合保险项目持续、健康发展。

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铜陵市义安区为困难老年人购买意外伤害综合保险民生工程实施方案

2020-06-03 16:17 信息来源: 区民生办

  为进一步加强老年人社会保障工作,提高老年人抵御风险能力,根据省政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(皖政〔2014〕60号)、市政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(铜政〔2015〕5号)要求,按照区民生办统一安排,2020年我区继续实施为困难老年人购买意外伤害综合保险制度,结合本区实际,制定本实施方案。

  一、指导思想

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,充分发挥商业保险在增强老年人社会保障、减轻政府和个人负担等方面的积极作用,努力提高老年人生活质量和水平及其家庭抗风险能力,建立多层次、多方位的社会养老保障体系,增强老年人的幸福感、获得感和安全感。

  二、参保对象及保费标准

  政府购买参保对象:全区60周岁以上低保和特困供养人员。

  投保标准:一人一份,投保费40元/年.份。

  参保时间:2020年7月30日-2021年7月30日(具体以与保险公司签订协议为准)。

  三、保险范围及保险金额

  保险范围:保险期间内,被保险人因意外伤害导致身体残疾、身故以及因意外伤害支出的医疗费用。

  保险金额:每份意外伤害综合保险保额为21000元,其中意外伤害导致身体残疾、身故的保额15000元(根据人身保险伤残评定保险行业标准,将人身保险伤残程度划分为一至十级,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%),意外伤害医疗保额6000元(医疗保险报销目录内扣除基本医疗保险报销剩余个人承担部分,包括门诊和住院费用)。

  四、参保和理赔流程

  老年人意外伤害综合保险是由安徽省老龄办与中国人寿保险股份安徽省分公司联合推广的险种,全区老年人均可自愿购买。为困难老年人购买意外伤害综合保险由区民政部门统一采集困难老年人相关信息,区卫生健康部门负责办理参保工作。

  事故发生后,被保险人或受益人可直接联系中国人寿铜陵分公司申请,中国人寿铜陵分公司利用自身营业网点,负责报案受理、审核、理赔等项工作。赔付资金由承保保险公司划入个人银行帐户赔付兑现。区政府及有关部门和单位协助办理理赔等工作。

  五、实施主体

  义安区政府、义安区卫生健康委员会。

  六、实施时间

  项目以区为单位,依据所签订的协议时间,全年实施。

  七、资金筹措

  项目所需资金市区按5:5比例分担,列入年度财政预算。

  八、保障措施和工作要求

  (一)加强组织领导。要充分认识开展老年人意外伤害综合保险的重要意义,加强组织领导,切实将其作为为民办实事的一项重要工作抓实抓好;要落实专人负责,切实加强项目的组织实施。中国人寿铜陵分公司要组成专门工作服务队伍,加大工作推进力度,创新服务举措,提高参保老年人的满意度,确保此项民生工程落到实处。

  (二)加强政策宣传。要加大对老年人意外伤害综合保险的宣传力度,突出政策宣传,提高广大干部群众的思想认识。中国人寿铜陵分公司要广泛宣传,让广大群众详细了解老年人意外伤害综合保险的具体内容和实惠,懂得理赔程序;在宣传过程中,要实事求是,杜绝误导,提高老年人意外伤害保险的信誉,让广大人民群众放心。

  (三)加强沟通协调。各有关部门和中国人寿铜陵分公司要按照各自职责,加强协作配合。区民政部门应将困难老年人信息数据提供给区卫生健康部门;区卫生健康部门应加强与部门协作和与中国人寿铜陵分公司的联系,做好参保人员动态管理等工作;区财政部门负责将项目资金纳入年度预算并加强资金管理,确保专款专用;中国人寿铜陵分公司负责报案受理、审核、理赔等服务和宣传工作,确保为困难老年人购买意外伤害综合保险项目持续、健康发展。